Centre
Européen de la Colonne Vertébrale
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TELEMEDECINE
Clinique du Parc - Lyon
(France) 
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Clinique du Parc - Lyon
(France)
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Last Educational Course pdf (12 440 Mo) |
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Etude BRAIST : Corset TLSO 18h/jour sans plâtre correcteur préalable. Pas de différence significative avec l'histoire naturelle format pdf (1 Mo) |
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SOSORT 2009 Lyon Brace Management format pdf vidéo 15'01 (91,3 Mo) Télécharger par clic droit |
En période pubertaire, le traitement orthopédique conservateur lyonnais a été créé il y a plus de 50 ans par Pierre STAGNARA.
Vidéo de présentation du traitement orthopédique conservateur lyonnais
17'35
Il comporte :
1 -Un temps de réduction avec un ou deux corsets plâtrés successifs réalisés dans un cadre de réduction permettant une correction tridimensionnelle avec élongation, dérotation et inflexion latérale. Actuellement le plâtre a été remplacé par le polycarbonate du nouveau corset ARTbrace.
Les avantages de ce temps de réduction sont multiples :
Réduction maximale quand la colonne de l'enfant est
encore souple (le corset va l'enraidir).
Compliance
avec impossibilité pour l'enfant d'enlever le plâtre, ce qui
permet une efficacité maximale et améliore la tolérance future du corset qui est
vécu comme une évolution positive du traitement. L'ARTbrace peut être
enlevé 10 minutes pour la douche. La compliance reste excellente, selon le
principe de la montre : c'est à dire insensibilité lorsque le corset est porté
en permanence.
Allongement
musculo-ligamentaire de la concavité avec augmentation réelle de
la longueur de la "corde de l'arc" (Déformation plastique)
Modelage
optimal de la gibbosité permettant de réaliser le moulage du
corset sur une scoliose déjà réduite.
2 - Un temps de contention
avec une orthèse polyvalves tridimensionnelle réglable (une
orthèse monocoque non réglable est discutable en période de croissance).
Actuellement la nouveau corset lyonnais ARTbrace a remplacé l'ancien corset
lyonnais.
Notre principe est d'utilise l'orthèse la plus efficace possible, le moins de temps durant la journée.
Depuis 2013 nous utilisons le nouveau corset lyonnais ARTbrace
3 - Une rééducation adaptée, dont le protocole dépendra de la forme anatomo-raradiologique de la scoliose, des paramètres cliniques de cette scoliose, et du type de corset utilisé.
On insiste sur la pratique d'une activité sportive régulière. Ce sont les courants piézo-électriques le long de la musculature paravertébrale qui favorisent la fixation du calcium sur l'os.
La masse osseuse se constitue après la phase sa croissance pubertaire jusqu'à l'âge de 20 ans.
L'étude statistique de plus de 1400 scolioses revues deux années après l'ablation de l'orthèse permet de confirmer l'efficacité du traitement sur la stabilisation de la scoliose. Pour une courbure initiale de moins de 45°, un traitement bien conduit permet de stabiliser la scoliose sans chirurgie dans 98 % des cas.
Il y a 35 ans débutaient les premiers travaux destinés à remplacer le moulage plâtré par un moulage électronique
Ces retouches sont très limitées dans notre protocole prévoyant la réalisation d'un corset plâtré préalable, car le thorax est déjà modelé au moment du moulage. Le pince taille est retouché pour faciliter la stabilité pelvienne. En avant l'espace sous la poitrine est dégagé pour faciliter le modelage de l'auvent chondro-costal gauche.
Un
premier tracé est effectué directement sur le positif. Un gabarit permet de
transformer la surface courbe en surface plane et de découper le Poly
Méthacrylate de Méthyle (PMM). Les plaques sont alors chauffées au four à 160°
et plaquées sur le positif par l'intermédiaire de sangles larges en caoutchouc.
Il
est réalisé deux jours après le moulage. Il permet l'orientation des valves
directement sur le corps de l'enfant et la découpe définitive.
Les
plaques définitives sont repositionnées sur le positif qui va servir de base au
montage. La fixation des plaquettes métalliques de réglage tient compte de
l'orientation définie au moment de l'essayage.
des résultats présentés à l'occasion du 50° anniversaire de l'Association Française d'Appareillage (Paris, 2005)
téléchargement Powerpoint :
(4 mégaoctets)
(à l'apparition de la fenêtre cliquez sur ouvrir)
Auteur : Dr Jean Claude de Mauroy (Médecine Orthopédique)
Cette page a été mise à jour pour la dernière fois le : 13 janvier 2018
"Conflit d’intérêts : l’auteur n’a pas transmis de conflit d’intérêts concernant les données diffusées publiées dans cette page"
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