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La scoliosi idiopatica dell’adolescente
Alcuni consigli per i bambini che presentano tale affezione
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Tutto inizia una mattina…
Non è assolutamente semplice, è una cosa nuova per lei !
Meno male c’è il Dottor Orto per fornirle spiegazioni e rispondere alle
sue domande …
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Sig.na vertebra si sveglia preoccupatissima. Si è appena scoperto
una scoliosi. Cerca ad informarsi.
Non è assolutamente semplice, è una cosa nuova per lei !
Meno male c’è il Dottor Orto per fornirle spiegazioni e rispondere alle
sue domande … |
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Che
cosa è la scoliosi?
E’ una deviazione non dolorosa della colonna vertebrale. Puo’ insorgere
a qualunque età. Il medico fa la diagnosi visitandoti poi facendoti fare
delle radiografie della colonna vertebrale.
Puoi avere una o più curve al livello della colonna, che di solito è
diritta.
Il lato della curva è definito dalla sua convessità che corrisponde
all’alto della deformazione, cosi una scoliosi destro-convessa è una
scoliosi deformata verso la destra.
Chiedi al tuo medico di fartelo vedere sulle radiografie. Ti spieghera
anche come calcolare l’angolo della scoliosi, che le permette assieme ad
altri criteri di determinare il migliore trattamento per te.
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Questa deformazione va assieme ad una
gibbosità. La gibbosità è una gobba nella schiena, dovuta ad una
rotazione delle vertebre e alla deformazione delle coste. E’ talvolta
difficile da vedere in posizione retta e si vede meglio quando si è
incurvato in avanti.
Dovrai conservare tutte le radiografie e portare ad ogni visita
affinche il dottore possa vedere i cambiamenti e i tuoi progressi. |
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Non si conosce l’origine di
quest’affezione, ecco perche viene chiamata idiopatica. Tuttavia, non è
dovuta ad una cattiva attitudine, nemmeno alla cartella scolastica.
Inoltre, si sa che riguarda tra i 3 e
4,5 % dei bambini e tocca maggiormente le ragazze. Spesso
altre persone in famiglia hanno una scoliosi.
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Ma perchè fare
un trattamento se non sento dolore?
La scoliosi rischia di aggravarsi fino alla fine della crescita e
soppratutto durante la pubertà. Bisogna dunque curarla appena
possibile quando è evolutiva.
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Se non segui, come previsto, il tuo
trattamento, la curva e la gibbosità aumenteranno, potrai avere
una brutta gobba, e sarai forse disturbato (dolori, estetica) nella vita
quotidiana.
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Forse un giorno bisognerà operare
questa scoliosi.
Il trattamento con corsetto non ti
radrizzerà, nemmeno guarirà la tua colonna ; ma impedirà che la scoliosi
non si aggravi e rallenterà la sua evoluzione.
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Come si svolgerà ?
Secondo il caso, puoi avere :
• un corsetto rimovibile messo subito, confezionato dopo un calco
(Milwaukee o altro busto…)
• oppure un corsetto gessato riduttore fatto su un quadro, che dà
una migliore correzione della tua scoliosi. E’ il migliore metodo quando
si deve fare un trattamento piu impegnativo (per una scoliosi più
importante, o più evolutiva, oppure più rigida). La durata di questo
busto gessato, il suo rinnovo (una, due, o tre volte) dipende anche di
questi altri fattori. Questo tempo è necessario per irrigidire la tua
schiena nella posizione corretta.
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In seguito, si realizza un calco della tua schiena (un gesso
che viene subito ritirato e permette la fabbricazione del corsetto sulle
tue misure).
Dovrai fare una prova, e alla consegna provare il tuo
corsetto assieme all’ortopedico il quale ti spiegherà come
metterlo e procederà agli ultimi aggiustamenti. Una radiografia è fatta
con l’ortesi (altro nome per il corsetto).
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Un primo controllo tecnico è previsto ad intervallo di un
mese per verificare che tutto si svolga bene, assieme alla consultazione
medica.
E’ certo che se sorge un problema, torni appena possible. Il dottore ti
farà una visita di controllo ogni sei mesi. Fai tutte le domande che
vuoi se c’è qualcosa che non capisci.
In genere, le radiografie sono chieste all’occasione delle visite ogni
sei mesi. Devono essere realizzate prima della visita e senza
indossare il corsetto (toglierlo sei ore prima di fare la radiografia).
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Se la correzione è insufficiente oppure se esiste un aggravamento,
si procede ad adattare il corsetto, si cambia il protocolo d'uso
(viene aumentato il tempo di uso). Talvolta, è necessario :
• rifare un gesso correttore,
• cambiare il corsetto quando il precedente è giudicato inefficace o
male tolerato.
Il medico ti prescrive delle sedute di rieducazione per imparare
gli esercizi correttori da fare con e senza il corsetto.
Quando
potro’ toglierlo?
E’ il medico che decide assieme a te, ma si aspetta sempre almeno che tu
abbia finito di crescere. La rimozione dell’ortesi è progressiva e
aumenta di due ore al giorno ogni due settimane, passando da un
protocolo di 23 ore ad un protocolo di 20 ore, fino a 16 ore, con
controllo durante la visita a tre poi sei mesi. |
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Come devo mettere il corsetto?
Lo puoi mettere sia in posizione eretta, spalle al muro di fronte ad uno
specchio, oppure sdraiato, e puoi farlo da solo.
E’ importante stringere abbastanza il corsetto affinchè sia
efficace, d’altronde se si muove o se male fissato fa male. D’altra
parte, l’ortopedico a fatto i segni di chiusura alla prima visita di
controllo, non puoi sbagliarti. Questi segni sono verificati con te al
momento dei controlli successivi.
Perchè
devo indossarlo cosi a lungo?
Il corsetto è indossato in continuazione come il gesso, sin dalla
consegna, e si deve rispettare il protocolo di uso dato dal medico.
Spesso dev’essere indossato 23 ore/24, talvolte 16 ore/24, e cio’ per un
periodo dai 18 mesi a diversi anni. E’ soltanto cosi che il trattamento
è efficace. Il protocollo è proposto secondo il tipo di curva o di
scoliosi e secondo l’apprezzamento della sua evolutività.
Le vertebre sono più fragili, si deformano crescendo e il corsetto è il
tutore che permette alla colonna di raddrizzarsi, di crollare meno.
Il corsetto è anche indossato la notte perchè cresci durante la
notte, ecco perchè è efficace in questo momento; è difficile all’inizio,
ma ci si abitua in fretta a dormire sulle spalle e alla fine si prova
anche fastidio a dormire senza!
E se
cresco?
Si cambia il corsetto se sei molto cresciuto e perchè il corsetto non è
più adatto a te. Esempio : hai preso 7 cm e 5 kg. In realta, la
necessità di cambiare il corsetto dipende dal tipo di corsetto,
dall’aumento dell’altezza e del peso ma anche ma anche dalle modifiche
in larghezza delle forme del torace e del bacino.
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Devo portare il corsetto a scuola?
Si se hai un protocole di 23 ore su 24.
E’ in posizione seduta che le vertebri si deformano di più.
I miei
compagni riderrano di me?
«Ho l’aria di un robot», l’apparecchio mi irrigidisce, il contatto è
duro, ho l’impressione di indossare una corazza, è antiestetico, si vede,
non sono come gli altri . Ma il corsetto mi protegge, ho l’impressione
di essere forte, mi sengo meglio, mi ci vuole coraggio per
affrontare gli altri, faccio degli sforzi. »
Se gli altri sanno, se spieghi loro, non riderrano di te, non temere di
parlarne e vedrai. Altre persone possono aiutarti, altri giovani
hanno forse lo stesso problema. I tuoi amici, i professori, i genitori
possono aiutarti in questo senso.
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Ci sono cure particolari da fare?
L'uso del corsetto necessita una magliettina. Verrà scelto in
cotone senza cuciture laterali, o messo a rovescio per evitare che le
cuciture segnino la pelle. Maniche corte prottegono le ascelle. Dovrà
essere abbastanza lunga per uscire dalla parte inferiore del corsetto.
Verrà lavata con sapone neutro senza colorante e senza profumo per
evvitare le allergie, e cambiata ogni giorno.
La toeletta è quotidiana, sudi di più con il corsetto,
soppratutto d’estate. Fatti una doccia o un bagno ogni giorno, o anche
meglio due volte al giorno, mattina e sera.
Anchè li userai un sapone neutro senza colorante e non profumato, oppure
un prodotto dermatologico senza sapone se hai la pelle sensibile.
Stai attento alle scottature dovute al sole : usa di creme a schermo
totale.
Se hai una zona irritata o dolorosa parlane al tuo medico, puoi
chiederli tutto.
A proposito, il tuo programma
di vaccinazione contro il tetano è aggiornatao? |
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Devo seguire una dieta particolare?
Si, semplicemente per evitare che la pancia si gonfi troppo, cio’
che provvocherebbe una compressione dentro il corsetto che non è
elastico. Non devi mangiare troppo nel corso di un pranzo ma mangiare
più spesso, quatro volte al giorno per esempio, le bevande gasate sono
proibite.
Alcuni cibi sono da consumare con moderazione :
• Quelli che fanno gonfiare : tutti i cavoli (cavolfiore, cavolo rosso,
cavolo verde, broccoli…), le lentiche, i piselli, i fagioli, la zuppa di
legumi,
• Il pane fresco,
• I farinacei (riso, pasta, patate, semola),
• Alcuni frutti come la banana, le ciliegie,
• Le paste et i pasticcini che in ogni modo devi evitare se vuoi
conservare la linea.
E ricordati: nessuna bevanda gasata, ma acqua e ancora acqua, almeno due
litri al giorno e anche di più se pratichi sport. |
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Devo smettere lo sport?
Assolutamente no!
Puoi continuare lo sport o le attività che pratcavevi prima del corsetto,
e anche iniziarne nuove. Le contro-indicazioni alla pratica dello
sporto sono eccezionali.
Se il corsetto ti da fastidio, lo toglierai durante il tempo
strettamente dedicato allo sport.
Non dimenticare che hai bisogno di avere muscoli per sostenere la
colonna, adesso ma anche quando leverai definitivamente il corsetto.
Di più, quando sei in movimento, il calcio si fisa meglio sulle
vertebre che ne hanno bisogno per crescere e irrobustirsi. Non
dimenticare mai di bere, durante e dopo l'attività sportiva. |
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Devo fare della chinesiterapia in più?
Lo sport ti permette di muoverti, e la chinesiterapia di muoverti meglio.
Sono due attività complementari. E’ importante fare ogni giorno gli
esercizi di chinesiterapia che hai imparato.
Questi esercizi sono diversi secondo il tipo di
scoliosi di cui tu soffri, il fisioterapista e il medico verificano
e controllano questi esercizi, alcuni sono da fare col corsetto, altri
senza.
Per la scoliosi lombare, è importantissimo fare il shift (stiramento-sgusciamento)
in qualsiasi posto, in qualsiasi momento appena possibile.
Per la scoliosi toracica, senza il corsetto bisogna lavorare per creare
une curva sagittale, perchè diventa piatto nella sua parte alta quando
hai una scoliosi. |
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E
se devo operarmi?
Talvolta, malgrado un trattamento di corsetto ben condotto, la scoliosi
si aggrava e un intervento chirurgico puo’ essere necessario alla
fine della crescita.
L’intervento consiste nel raddrizzare la deformazione della colonna
vertebrale con delle stecche metalliche, dei ganci, ed un innesto che
fissa le vertebre.
L’intervento dipende della tua età, della scoliosi. Ha per scopo di
bloccare la schiena in posizione corretta affinchè la deformazione non
continui ad evolvere. La chirurgia irrigidisce la colonna vertebrale. E’
il chirurgo che decide il metodo di trattamento secondo il tuo caso.
L’intervento si svolge sotto anestesia generale, (prima darai un
po’ del tuo sangue perchè si possa ridartelo durante l’intervento).
Dopo l’intervento, il corsetto non è utile nella maggioranza dei casi.
Il tempo di ricovero non è lungo. Se possibile l'intervento va proposto
durante un periodo di vacanze scolastiche e puoi tornare a scuola
normalement dopo la chirurgia. Il chirurgo che ti visiterà ti spiegherà
il lavoro che verrà realizzato e perchè; gli devi fare tutte le domande
che ti vengono in mente.
Per evitare la chirurgia, il trattamento con corsetto è molto importante
ed è per questo che dev’essere rispettato al massimo. Permette anche di
operarsi in condizioni migliori quando proprio sia necessario. |
Ecco è finito, Signorina vertebra non ha più bisogno del corsetto !
E' gia partita per altre avventure…
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