-
Quelques informations fondamentales
Evolution péjorative rare d'un spondylolisthésis à
l'âge adulte
 Le spondylolisthésis affecte 7 % de
la population. Le plus souvent, il s'agit d'une découverte radiologique
fortuite. Il concerne surtout les sportifs.
Le spondylolisthésis augmente la
résistance de la charnière lombo-sacrée et constitue la plupart du temps
une mécanisme d'adaptation du rachis.
Le
spondylolisthésis évolue en période de croissance pubertaire, il faut
protéger systématiquement la colonne vertébrale pendant cette période, ce
qui permet habituellement la poursuite d'une activité sportive normale.
Le pronostic est
fonction de l'incidence lombo-pelvienne. Cette incidence est un facteur
constitutionnel qui ne varie pas en fonction de la version pelvienne. Une augmentation de l'incidence
justifie une adaptation.
Certaines
activités sportives favorisent la spondylolyse, par exemple les plongeons en
natation (60 % ), l'haltérophilie (30 %), les sports de combat (20 %)
En période de
croissance, sont contre indiqués : les plongeons en natation, et les sauts de
plus de 50 cm : sauts en longueur, en hauteur, sauts d'obstacle... La poursuite
des autres sports est possible dans la mesure où le corset est mis en place
systématiquement pendant 2 heures après l'activité sportive. Le corset
doit faire partie du sac de sport. L'activité sportive doit être indolore
et les contrôles radiologiques tous les 6 mois confirmer la stabilité
orthopédique.
-
Le traitement orthopédique conservateur
Protocole
: lombostat plâtré 3 semaines puis adaptation d'une orthèse polyéthylène
monocoque portée pendant 2 heures après l'activité sportive et la nuit,
jusqu'à la fin de la croissance staturale.
Objectifs :
pendant le sport, la musculature stabilise la charnière lombo-sacrée. Après
le sport , la musculature se relâche et les ligaments chauds favorisent
l'instabilité douloureuse. Le corset permet une stabilisation externe et un
refroidissement des ligaments en position courte.
BILAN DU RACHIS
page
spécialisée
-
Téléchargement de l'article en couleur (11 mégas)
(Cours du Groupe d'Etude d'Ostéopathie et de Pathologie du Sport - mise à
jour le 7 octobre 2005)
| 
