Centre Européen de la Colonne Vertébrale
Clinique du Parc - Lyon
(France)
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Centre Européen de la Colonne Vertébrale Clinique du Parc - Lyon
(France)
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Non. La plupart des scolioses restent stables. L'évolutivité dépend de la résistance osseuse et du disque intervertébral. L'évolution osseuse est linéaire et évaluée par une radiographie systématique tous les 5 ans. L'évolution au niveau du disque est la dislocation rotatoire et est de type chaotique.
Cette patiente présente à 64 ans une scoliose thoraco-lombaire de 94°. Elle a été traitée orthopédiquement durant l'adolescence. L'angulation en fin de traitement était de 93°. La scoliose est restée parfaitement stable sans chirurgie durant 50 ans. La grossesse ne modifie pas l'évolutivité de la scoliose. La douleur n'est pas corrélée à l'évolutivité.
La douleur n'est pas un critère, l'intervention ne supprime pas automatiquement les douleurs vertébrales, celles ci sont souvent d'origine musculaire. Les 2 critères majeurs sont :
Parfois, un traitement orthopédique conservateur insuffisant.
Cette complication concerne environ 2 % des scolioses. Elle justifie souvent un traitement orthopédique conservateur, parfois la chirurgie.
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le déséquilibre de l'axe occipital
La
scoliose évolue dans un plan oblique, mais la colonne se fléchit dans un plan
strictement sagittal. Pour les courbures lombaires et thoraco-lombaires, la
rotation au niveau de la vertèbre sommet réalise un mouvement de torsion lors
de la flexion antérieure du tronc avec dislocation en cas de discopathie.
