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Quelques conseils aux jeunes
présentant une scoliose |
Tout commence
un matin…
Mlle vertèbre
se réveille très inquiète. On vient de lui découvrir une scoliose.
Elle cherche à s’informer. |
Ce n’est vraiment
pas simple, tout est si nouveau pour elle ! Heureusement que le docteur
Ortho est là pour lui expliquer et répondre à ses questions… |
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C’est quoi au juste la scoliose ?
C’est une déviation indolore de la
colonne vertébrale. Elle peut survenir à n’importe quel âge. Le médecin
pose le diagnostic en t’examinant puis en te faisant passer des
radiographies de la colonne vertébrale.
Tu peux avoir une ou
plusieurs courbures au niveau de la colonne, qui normalement est droite. |
Le côté de la
courbure est défini par sa convexité qui correspond au
sommet de la déformation ainsi une scoliose dextro-convexe est une
scoliose déformée vers la droite.
Demandes à ton
médecin de te montrer cela sur les radios. Il te montrera aussi comment
se calcule l’angle de la scoliose, qui lui permet avec
d’autres critères de déterminer le meilleur traitement pour toi.
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Il faudra garder toutes les
radiographies et les amener chaque fois en consultation pour que le
médecin puisse voir les changements et tes progrès.
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Cette déformation
s’accompagne de gibbosité.
La gibbosité est une bosse
dans le dos, due à la rotation des vertèbres et à la déformation des
côtes. Elle est parfois difficile à voir en position debout et on la
voit mieux lorsque l’on est penché en avant.
On ne connaît pas l’origine
de cette affection, c’est pourquoi on la qualifie d’idiopathique. Par
contre, elle n’est pas due à une mauvaise attitude, ni au port du sac
d’école.
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En revanche, on sait qu’elle
concerne entre 3 et 4,5% des enfants et qu’elle touche davantage les
filles. Souvent d’autres personnes dans la famille ont une
scoliose.
Mais pourquoi faire un traitement si ça ne me fait pas
mal ?
La scoliose risque de
s’aggraver jusqu’à la fin de la croissance et surtout pendant la
puberté. Il faut donc la soigner le plus tôt possible
lorsqu’elle est évolutive.
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Si tu ne suis pas ton
traitement correctement, la courbure et la gibbosité vont
augmenter et entraîner une bosse disgracieuse, et tu seras
peut-être gêné (douleur, esthétique) dans la vie de tous les jours.
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Il faudra peut-être un jour
opérer cette scoliose.
Le traitement par corset ne
va pas te remettre toute droite, ni guérir ta colonne ; mais il va
empêcher que la scoliose ne s’aggrave et freiner son
évolution.
Comment cela va-t-il se passer ? |
Selon le cas, tu peux avoir :
· un corset amovible
d’emblée, confectionné après un moulage (Milwaukee ou autre corset...)
· ou avoir besoin d’un
corset plâtré réducteur fait sur un cadre qui apporte la
meilleure correction de ta scoliose . C’est la meilleure méthode
lorsqu’il faut traiter plus fort (lors d’une scoliose plus importante,
ou plus évolutive, ou plus raide). La durée de ce corset plâtré, son
renouvellement (une, deux ou trois fois) dépend aussi de ces autres
facteurs. Ce temps est nécessaire pour enraidir ton dos dans la position
corrigée. |
Ensuite, on réalise un
moulage de ton dos (un plâtre qui est tout de suite enlevé et
permet de fabriquer ton corset sur mesure).
Tu auras besoin d’un essayage,
et à la livraison, essayes ton corset avec l’orthoprothésiste
qui va t’expliquer comment le mettre et procéder aux derniers
réglages. Une radiographie est faite avec l’orthèse (autre nom du
corset).
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Un premier
contrôle technique est prévu à une semaine pour vérifier que tout se
passe bien en même temps que la consultation médicale. Bien sûr si un
problème survient, reviens le plus vite possible. Le médecin te verra
en consultation de six mois en six mois. Pose les questions que tu veux
s’il y a quoi que ce soit que tu ne comprends pas.
En général,
les radiographies sont demandées à l’occasion des consultations tous les
six mois. Elles doivent être faites avant la consultation
et sont réalisées sans le corset (il faut l’avoir enlevé
six heures avant la radio).
Si la
correction est insuffisante ou s’il existe une aggravation, on vérifie
l’adaptation du corset, on le modifie, on modifie son protocole de
port (on augmente le temps de port). Parfois il est nécessaire
• de refaire
un plâtre correcteur,
• de changer le corset lorsque le
précédent est jugé inefficace ou mal toléré. |
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Le médecin te prescrit des séances de
rééducation pour apprendre les exercices correcteurs à faire
avec et sans corset. |
Le corset est aussi porté la
nuit parce que tu grandis la nuit, c’est pour cela qu’il
est efficace à ce moment ; c’est difficile au début, mais on s’habitue
vite à dormir sur le dos et à la fin on a même du mal à s’en passer ! |
Je dois porter mon corset à l’école ?
Oui si tu as un protocole de
port de 23h sur 24. C’est en position assise que les vertèbres se
déforment le plus. |
Quand pourrais-je l’enlever ?
C’est le médecin qui décide
avec toi, mais on attend toujours au moins que tu aies fini de grandir.
L’ablation de l’orthèse est progressive et augmente de deux heures par
jour tous les quinze jours en passant d’un protocole de 23H à un
protocole de 20H, jusqu’à 16H avec un contrôle en consultation à trois
et six mois.
Comment mettre mon corset ?
Tu peux mettre ton corset
soit debout dos contre un mur en face d’un miroir ou allongé, et tu peux
le faire tout seul. Il est important de serrer
suffisamment le corset pour qu’il soit efficace, d’ailleurs il fait mal
s’il bouge et s’il est mal fixé. D’autre part, l’orthoprothésiste a mis
des repères de serrage lors de la première visite de contrôle, alors tu
ne peux pas te tromper. Ces repères sont vérifiés avec toi lors des
contrôles successifs.
Pourquoi je dois le porter si longtemps ?
Le corset est porté en
permanence comme le plâtre, dès la livraison, et il faut bien
respecter le protocole de port prescrit par le médecin. Souvent il faut
le porter 23 heures sur 24, parfois 16h sur 24, et cela pendant une
période de18 mois à plusieurs années. Ce n’est que comme cela que le
traitement est efficace. Le protocole est proposé selon le type de
courbure ou de scoliose et selon l’appréciation faite de son
évolutivité.
Les vertèbres sont plus
fragiles, elles se déforment en grandissant et le corset est le tuteur
qui permet à la colonne de se redresser, de moins s’effondrer.
Et si je grandis ?
On change le corset si tu as
beaucoup grandi et parce que le corset n’est plus adapté. Exemple : tu
as pu prendre 7 cm et 5 kg. En fait, la nécessité de changer le corset
dépend du type de corset, de la prise de taille et de poids mais aussi
des modifications en largeur des formes du thorax et du bassin.
Mes camarades vont se moquer de moi ?
« J’ai l’air d’un robot,
l’appareil me rend raide, le contact est dur, j’ai l’impression de
porter une carapace, c’est inesthétique, ça se voit, je ne suis pas
comme les autres.
Mais le corset me protège,
j’ai l’impression d’être fort, je me tiens mieux, il me faut du
courage pour affronter les autres, je fais des efforts. »
Si les autres savent, si tu
leur expliques, ils ne se moqueront pas de toi, n’aies pas peur d’en
parler et tu verras. D’autres personnes peuvent t’aider,
d’autres jeunes ont peut-être le même problème. Tes amis, les
professeurs, les parents peuvent te rendre service pour y arriver.
Y a-t-il des soins particuliers ?
Le port du corset nécessite
un maillot de corps. Il sera choisi en coton sans couture
latérale, ou porté à l’envers pour éviter que les coutures ne marquent
la peau. De petites manches protégent le creux axillaire. Il sera
suffisamment long pour dépasser de la partie inférieure du corset. Il
sera porté à l’envers pour éviter que les coutures ne marquent la peau.
Il sera lavé au savon neutre sans colorant et sans parfum (type savon
de Marseille) pour éviter les allergies, et changé tous les jours. |
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Les soins d’hygiène seront
quotidiens, tu transpires plus avec le corset, surtout en
été. Prends alors une douche ou un bain chaque jour, ou mieux deux fois
par jour, matin et soir.
Là aussi tu prendras un savon
neutre sans colorant et sans parfum ou un produit dermatologique sans
savon si tu as la peau fragile.
Méfies-toi des coups de
soleil : utilises des crèmes à écran total.
Si une zone est irritée ou
douloureuse parles-en à ton médecin, tu peux tout lui demander;
d’ailleurs ta vaccination contre le tétanos est-elle à
jour ?
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Je dois suivre un régime alimentaire ?
Oui, tout simplement pour
éviter que ton ventre ne gonfle de trop, ce qui
entraînerait une compression dans ton corset qui n’est pas élastique. Il
ne faut pas trop manger au cours d’un repas mais manger plus souvent, 4
repas par jour par exemple, et les boissons gazeuses sont interdites.
Certains aliments sont à
consommer avec modération :
• Ceux qui font toujours
gonfler : tous les choux (choux-fleurs, choux de Bruxelles, chou rouge,
chou vert , brocolis...), les lentilles, les pois chiches, les haricots
blancs, les flageolets
• Le pain frais
• Les féculents (riz, pâtes,
pommes de terre, semoule)
• Certains fruits comme la
banane, les cerises
• Les pâtisseries et les
viennoiseries de toute façon si tu veux garder la ligne. |
Et souviens-toi : pas de
boissons gazeuses, mais de l’eau et encore de l’eau, au moins 2 litres
par jour, et même plus si tu fais du sport
Est-ce que je dois arrêter le sport ?
Surtout
pas!
Tu peux continuer le sport ou
les activités que tu avais avant le corset, et même en commencer
d’autres. Les contre-indications à la
pratique du sport sont exceptionnelles.
Si le corset te gêne, tu
l’enlèveras pendant la durée stricte du sport.
N’oublies pas que tu as
besoin de muscles pour soutenir ta colonne, maintenant et
aussi quand on enlèvera le corset définitivement.
En plus quand tu bouges, le
calcium se fixe mieux sur tes vertèbres qui en ont besoin
pour grandir et se solidifier. Et n’oublies jamais de boire, pendant et
après l’effort. |
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Je dois faire en plus de la kinésithérapie ?
Le sport te permet de bouger,
et la kinésithérapie de mieux bouger. Ce sont deux activités
complémentaires. Il est également important de faire chaque jour les
exercices de kinésithérapie que tu as appris.
Ces exercices sont différents
selon le type de scoliose que tu as, le kinésithérapeute et ton médecin
vérifient et contrôlent ces exercices, certains sont à faire en corset,
d’autres sans corset.
Pour la scoliose lombaire, le
shift est très important à faire n’importe où, n’importe
quand aussi souvent que possible.
Pour la scoliose thoracique,
sans le corset il faut travailler à arrondir son dos car il devient plat
dans sa partie haute lorsque tu as une scoliose. |
Et si je dois me faire opérer ?
Parfois, malgré un traitement
de corset bien suivi, la scoliose s’aggrave et une intervention
chirurgicale peut être nécessaire à la fin de la
croissance. L’opération consiste à redresser la déformation de la
colonne vertébrale grâce à des tiges métalliques, des crochets, et une
greffe osseuse qui fixent les vertèbres. L’opération dépend de ton âge,
de ta scoliose. Elle a pour but de bloquer le dos en position corrigée
pour que la déformation ne s’aggrave plus. La chirurgie rigidifie la
colonne vertébrale . C’est le chirurgien qui décide de la méthode de
traitement selon ta propre situation.
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L’opération se déroule sous
anesthésie générale, auparavant tu donneras
un peu de ton sang pour qu’on puisse te le redonner pendant l’opération.
Après l’opération, le corset n’est pas nécessaire le plus souvent.
L’hospitalisation n’est pas très longue. Elle est proposée si possible
pendant les vacances scolaires et tu peux reprendre l’école normalement
après la chirurgie. Le chirurgien que tu verras t’explique ce qu’il va
faire et pourquoi ; Il faut lui poser toutes les questions.
Pour éviter la chirurgie, le
traitement par corset est très important et c’est pourquoi il faut
observer au mieux ce traitement. Il permet aussi de se faire opérer dans
de meilleures conditions quand cela reste
nécessaire.
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Et voilà, c’est fini, Mlle vertèbre n’a plus besoin de
son corset !
Elle est déjà partie pour d’autres aventures… |
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