Centre Européen de la Colonne Vertébrale
Clinique du Parc - Lyon
(France)
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Centre Européen de la Colonne Vertébrale Clinique du Parc - Lyon
(France)
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Histoire naturelle de la cyphose.
(exemple de traitement contrôlé à 10 ans)
est un motif de préoccupation majeur en période de rentrée scolaire. Il faut éviter les situations extrêmes :
Elle doit être adaptée en fonction du morphotype. C'est à dire de la structure anatomique de la charnière lombo-sacrée. Par exemple, les sièges ergonomiques assis à genoux sont indiqués en cas d'horizontalisation de la pente sacrée.
Olgar Scheuermann, médecin radiologue danois a décrit au début du siècle les lésions caractéristiques de la cyphose des apprentis horlogers. Il s'agit d'une maladie de la plaque de croissance du corps vertébral ou dystrophie rachidienne de croissance entraînant un défaut de la corticale du plateau vertébral qui peut se déformer en cas de mauvaise attitude prolongée. Cette maladie s'achève à la fin de la croissance, mais il persiste des séquelles avec altération des disques inter-vertébraux pouvant favoriser rigidité et douleur.
Surtout lorsqu'il existe une dystrophie rachidienne de croissance, le cercle vicieux de la cyphose peut se constituer.
La douleur est un mauvais symptôme des déformations orthopédiques chez l'adolescent. Les pathologies vertébrales évoluent souvent sans douleur, et inversement on considère que 70 % des adolescents souffrent du dos. Il s'agit d'une période d'importante fragilité pour le rachis, épuisé par la croissance pubertaire. Dans tous les cas de douleur, un bilan orthopédique spécialisé est indispensable, il permettra de déterminer l'origine anatomique des douleurs : corps vertébral, disque intervertébral, ligaments, muscle... La perception des douleurs est très différente de celle de l'adulte, l'enfant vit dans le temps présent et ne mémorise pas la douleur qui est très vite oubliée.
Ils couvrent toute la palette de la médecine orthopédique de la kinésithérapie aux corsets, en passant par l'ergonomie et le sport. Le schéma le plus classique comporte :
(exemple de traitement contrôlé à 10 ans)
Oui lorsque le traitement est entrepris à temps. Il existe en effet un noyau d'ossification secondaire à la partie antérieure du corps vertébral qui peut compenser les déficiences de la plaque cartilagineuse du noyau d'ossification principal.
Bilan du rachis
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Contrairement à la scoliose, il existe, de profil, une courbure
physiologique. De plus l'attitude habituelle est extrêmement variable en
fonction du tonus musculaire. Depuis plusieurs années, nous disposons de
références en fonction de l'âge. Votre médecin peut par l'examen clinique et
la radiographie faire la différence entre une attitude cyphotique à surveiller
et une véritable cyphose structurale justifiant un traitement spécifique.
ne pas dépasser 1/3 du poids du corps. En classes
secondaires, des enfants pesant 30 Kg peuvent porter une cartable de plus de 10
Kg. En attendant les CDrom scolaires, Il faut demander un double jeu de livres
pour l'école et pour la maison. 
Ces altérations bien visibles sur la radiographie, justifient
des contrôles en période de croissance pubertaire.
