Centre Européen de la Colonne Vertébrale

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Formation ARTbrace: (e-learning)

 

OrthoProthésistes PROTEOR-LECANTE du 27 octobre 2017

 

Ce support on-line est complémentaire de la Formation Pratique réalisée les 26 et 27 octobre à Lyon. Il est l'un des éléments de la Certification ARTbrace. Rappelons que ce corset fait l'objet de brevets et qu'il doit être réalisé dans des conditions strictes.

A ce jour, plus de 1000 patients provenant de 20 pays, ont bénéficié de l'ARTbrace depuis mai 2013.

 1 - Historique de la Méthode Lyonnaise (15'53)

Le traitement conservateur des scolioses a été codifié il y a 200 ans par Charles Gabriel Pravaz, l'inventeur de la seringue, qui dirigeait à Lyon un Institut de Rééducation. L'ARTbrace est donc le fruit d'une longue tradition lyonnaise qui associe la méthode lyonnaise de kinésithérapie (la seule validée en France) au corset lyonnais dont l'ARTbrace est l'expression ultime.


 2 - Objectifs des Corsets (8'07)

On distingue 4 objectifs principaux
1. Guider la croissance pendant la nuit = TUTEUR
2. Ajuster la longueur des ligaments para vertébraux = DEFORMATION PLASTIQUE
3. Diminuer les pressions durant la journée = POUTRE COMPOSITE
4. Inverser les pressions apicale = HYPERCORRECTION DIURNE


 3 - Spécificités de l'ARTbrace (36'10)

L'ARTbrace est le fruit de 30 ans de Recherche et Développement associant étroitement la Clinique du parc et le Groupe Lecante.

- La Géométrie volumique remplace la géométrie plane.

- L'asymétrie contrôlée respecte la poutre composite.

- La Très Haute Rigidité du polycarbonate est maîtrisée.

- La détorsion géométrique est réalisée en "pull"

- La détorsion mécanique est réalisée par "l'effet Pringle" (paraboloïde hyperbolique en détorsion)

- La détorsion est obtenue par la loi des mouvements couplés dans le plan frontal et sagittal.


 4 - Plâtre Digital "step by step" (33'30)

Le plâtre digital est la clef de l'ARTbrace. Il reprend le principe de la correction par blocs de Katerina Schroth. Il est une sorte de transposition de 40 ans d'expérience et de savoir-faire dans la réalisation des corsets plâtrés.

Une vidéo en temps réel permet de contrôler les 7'30 nécessaires à la réalisation du plâtre digital.


 5 - Résultats à 4 ans (25'28)

Depuis sa création, le management est resté identique. Les premiers résultats 2 ans après l'ablation de l'orthèse confirment les résultats initiaux.

- 70 % de correction moyenne en corset,

- Prédiction du résultat final 6 mois après la mise en place,

- 30 % d'amélioration définitive de la scoliose,

- une amélioration du dos plat,

- une détorsion vérifiée par EOS


 6 - Résultats en fonction des Guidelines (41'33)

D'autres résultats font de l'ARTbrace un corset unique et quasi universel dans le traitement des déviations:

- La limitation de la capacité vitale en corset la plus faible (7 %)

- L'utilisation dans la scoliose infantile améliore le classique "serial casting"

- Pour la première fois, nous disposons d'un corset correcteur chez l'adulte

 

Effectivité, Efficience et Tolérance sont les caractéristiques du nouveau corset ARTbrace


 7 - Discussion (19'03)


Première Formation des applicateurs du Groupe Lecante du 30 septembre 2016

 

1° Partie

Historique de la Méthode Lyonnaise

- Pravaz et son Institut Orthopédique et Pneumatique de Bellevue Lyon 1835 (Sainte Foy)

- La Méthode Lyonnaise : Charrière et Roy, Schmidt, Stagnara et Mollon

- La Référence : Physiotherapy scoliosis-specific exercises – a comprehensive review of seven major schools

- La SOSORT : Le site Internet

Bases biomécaniques

- La colonne torse ou hélicoïde cerclée à cercle générateur horizontal

- L'Asymétrie en haute Rigidité

- La Dynamique sans pelote

- De la Géométrie plane à la Géométrie des solides : La torsion (somme des rotations des corps vertébraux)

- La détorsion géométrique tout en conservant la cyphose

- La détorsion mécanique par la surface externe du thorax

Les objectifs des corsets

- 1. Guider la croissance nocturne

- 2. Diminution des pressions durant la Journée

- 3. Réharmonisation des tensions paravertébrales nécessitant une hypercorrection de la courbure

- 4. Réharmonisation des pressions au niveau de la vertèbre apicale et inversion des charges (au minimum 48 % de correction moyenne en corset)

Correction en corset

- Revue de la littérature : étude BrAIST

- Le résultat final dépend de la correction initiale en corset

- Résultats en fin de traitement de l'ARTbrace

 

2° Partie

 

- Du 2D au 3D Les mouvements couplés ou comment obtenir une détorsion à partir du plan frontal et du plan sagittal

- Le moulage régional Etape par étape

- Moulage n° 1 : Comment anté ou rétroverser le bassin (utilisation du sagittalomètre)

- Moulage n° 2 : Repositionnement en Lordose physiologique

- Moulage n° 3 : Cyphotisation du rachis thoracique

- Cas n° 682 : moulage en temps réel

- Ce qu'il faut dire  après le moulage :  la première nuit, le talc, les épaules de lutteur, les fourmillements, la position assise écriture, le risque pour les autres...

- Un cas particulier : la technique du miroir pour les scolioses infantiles

- 30 ans de recherche et Développement

 

3° Partie

Les recommandations 2011

- De l'étude BrAIST à la déformation plastique du full time

- Du cercle vicieux au cercle vertueux

- L'équipe : de la parole aux actes

- La classification : courbure unique et double courbure

- Amélioration du plan sagittal, grâce au moulage régional

- Le soft contact

- La spirométrie : diminution de 9 % (seulement) de la capacité Vitale, mais amélioration du Peak Flow

Les trucs (Tips & Tricks)

- La décoration (feutre à DVD)

- Déséquilibre corrigé par reprise d'appui au niveau de la crête iliaque

- La correction progressive en cours de traitement

- La découpe inférieure au dessus de la tête fémorale

- La découpe postérieure haute cyphotisante chez l'enfant

- La découpe postérieure basse chez l'adulte à l'apex de la cyphose

- Cas d'une scoliose lombaire arthrodésée expliquant la dérotation

- L'avenir est au CAD/CAM

- Les clones gage du succès de la méthode

 

Le Bonus

- Moulage Régional

    Cas n° 221 double courbure

    Cas n° 679 thoraco-lombaire

- Essayage Enfant (bande originale)

- Livraison Adulte (bande originale)

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  Le site a été mis à jour pour la dernière fois le 28 6octobre 2017
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